肝表面抗原阳性通常提示乙型肝炎病毒感染，可能由母婴传播、血液接触、性传播、免疫功能低下或医源性感染等原因引起。
1、母婴传播：
乙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播，携带病毒的孕妇在分娩过程中可能将病毒传染给新生儿。这种传播方式在我国较为常见，新生儿感染后易发展为慢性携带状态。预防措施包括对乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫。
2、血液接触：
接触被乙肝病毒污染的血液或血制品可能导致感染，如共用注射器、输血、器官移植等。病毒通过破损的皮肤或黏膜进入人体血液循环。日常生活中应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。
3、性传播：
无防护的性行为可能传播乙肝病毒，病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中。多个性伴侣或男男性行为者感染风险较高。使用安全套可有效降低传播概率，建议高危人群定期进行乙肝筛查。
4、免疫功能低下：
免疫功能低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者更易感染乙肝病毒且难以清除。这类人群感染后病毒复制活跃，肝损伤进展较快。需要定期监测肝功能并进行抗病毒治疗。
5、医源性感染：
医疗器械消毒不彻底、侵入性医疗操作可能造成乙肝病毒传播。包括牙科治疗、内镜检查、针灸等。选择正规医疗机构、确保使用一次性或严格消毒的医疗器械可降低感染风险。
乙肝表面抗原阳性者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，避免饮酒和滥用药物。饮食以清淡易消化为主，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂肪食物。保持规律作息，适度运动增强体质。密切接触者应接种乙肝疫苗，阳性患者需遵医嘱进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。慢性乙肝患者每3-6个月需进行肝癌筛查。
