老人吐黄水可能与胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、消化道梗阻、药物刺激或慢性肝病等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1、胆汁反流：
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
胆汁从十二指肠反流至胃部时，胃酸与胆汁混合可产生黄色呕吐物。常见于胃部手术后或幽门功能失调，伴随上腹灼痛、餐后饱胀。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮，配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
2、胃食管反流：
胃内容物反流至食管时可能携带胆汁，表现为呕吐黄绿色液体伴胸骨后烧灼感。夜间平卧症状加重，长期反流可导致Barrett食管。建议抬高床头15厘米，避免高脂饮食，必要时服用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
3、肠梗阻：
肠道梗阻导致胆汁无法正常下行，呕吐物可呈粪臭味黄绿色液体，伴随腹胀、排便停止。常见于肠粘连、肿瘤或疝气，腹部CT可明确诊断。完全性梗阻需禁食并急诊手术解除梗阻。
4、药物刺激：
长期服用非甾体抗炎药、铁剂或抗生素可能损伤胃黏膜，引发胆汁混合胃液呕吐。常见于空腹服药人群，呕吐物可含少量血丝。需调整用药时间并加用胃黏膜保护剂，必要时更换药物种类。
5、肝胆疾病：
肝硬化、胆囊炎等疾病导致胆汁代谢异常，可能出现黄疸伴呕吐胆汁。伴随皮肤瘙痒、陶土色大便提示胆道梗阻，需检查肝功能及腹部超声。胆总管结石需行ERCP取石，肿瘤压迫需外科干预。
老年患者呕吐胆汁时应禁食4-6小时观察，小口饮用淡盐水防止脱水。记录呕吐频率、量与伴随症状，避免自行服用止吐药掩盖病情。建议选择易消化的米粥、藕粉等低脂流食，分次少量进食。若出现持续呕吐、意识模糊或呕血，需立即急诊处理。长期反复发作需完善胃镜、腹部CT或MRCP检查明确病因，慢性肝病患者需定期监测肝功能。
