慢性高血压并发子痫前期可以治疗，主要通过降压治疗、硫酸镁预防抽搐、密切监测母婴状况、适时终止妊娠、产后随访管理等方式干预。该病症通常由血管内皮损伤、胎盘灌注不足、遗传易感性、免疫调节异常、营养代谢失衡等因素引起。
1、降压治疗：
控制血压是基础治疗手段，常用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等药物。血压需稳定在140/90毫米汞柱以下，避免波动过大影响胎盘血流。严重高血压可能联合甲基多巴，但需警惕胎儿生长受限风险。动态血压监测和尿蛋白检测需每周进行。
2、硫酸镁应用：
硫酸镁是预防子痫发作的首选药物，通过阻断神经肌肉传导降低抽搐风险。治疗期间需监测膝跳反射、呼吸频率和尿量，血镁浓度维持在4-7毫摩尔/升。出现呼吸抑制需立即停用并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。
3、母婴监测：
每两周进行胎儿超声评估生长情况，脐动脉血流监测预测胎盘功能。孕妇需每日自测胎动，定期检测肝肾功能、凝血功能及眼底变化。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛提示病情进展，需紧急处理。
4、终止妊娠：
孕周≥34周发生严重子痫前期建议终止妊娠，<34周可权衡利弊后短期期待治疗。分娩方式优先考虑阴道分娩，产程中持续心电监护。剖宫产适用于胎儿窘迫或病情急剧恶化者，术后仍需继续降压治疗。
5、产后管理：
产后6周内血压可能持续升高，需维持降压药物治疗。哺乳期首选拉贝洛尔，禁用ACEI类降压药。每3个月随访尿微量白蛋白及肾功能，有子痫前期病史者再次妊娠需早期启动阿司匹林预防。
患者应保持每日钠盐摄入低于5克，补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品，适量食用富含镁的坚果和绿叶蔬菜。建议进行低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次不超过30分钟。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，每日记录血压和体重变化。出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时需及时复诊。产后6个月内应完成心血管风险评估，包括动态血压监测和心脏超声检查。
