口腔起血疱可能由机械损伤、烫伤、口腔溃疡、血小板减少症、天疱疮等原因引起。
1、机械损伤：
咀嚼硬物或牙齿咬伤黏膜是最常见诱因。食物残渣边缘锐利、义齿佩戴不当或刷牙力度过大均可导致毛细血管破裂，形成局限性血肿。血疱通常单发，表面黏膜完整，48小时内可自行吸收，避免反复刺激可加速愈合。
2、烫伤刺激：
进食过热饮食超过60℃会造成黏膜表层坏死脱落，深层血管渗出形成血疱。好发于软腭与颊黏膜，常伴随灼痛感。冷敷可缓解症状，需保持口腔清洁预防继发感染。
3、口腔溃疡：
重型阿弗他溃疡进展期可能伴随血管炎性反应，溃疡边缘毛细血管破裂后渗血积聚形成血疱。常见于舌缘和口底，疱壁薄易破损，遗留疼痛性糜烂面。局部使用氨甲环酸含漱液可促进止血。
4、血小板减少：
特发性血小板减少性紫癜或白血病患者凝血功能异常，轻微摩擦即可引发黏膜下出血。血疱多发且体积较大，可能伴随牙龈自发性渗血。需检测血常规明确血小板计数，必要时输注血小板悬液。
5、自身免疫疾病：
寻常型天疱疮患者体内存在抗桥粒芯蛋白抗体，导致表皮细胞松解形成松弛性大疱。口腔血疱常为首发症状，尼氏征阳性，需皮肤活检确诊。系统应用糖皮质激素是主要治疗手段。
日常需避免食用过硬过烫食物，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。反复出现血疱或伴随发热、皮下瘀斑时，建议进行血常规、凝血功能及免疫抗体检测。维生素C缺乏可能增加血管脆性，适量补充柑橘类水果有助于维持黏膜完整性。血疱未破裂时可含漱生理盐水缓解不适，已破损者需预防性使用氯己定漱口液降低感染风险。
