上吐下泻急性胃肠炎常用治疗药物包括蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ和洛哌丁胺。药物选择需根据脱水程度、感染类型及症状严重程度综合评估，严重呕吐或血便需立即就医。
功能主治：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性及有症状的慢性胃炎、非甾体抗炎药引起的胃炎、食管溃疡。
用法用量：本品为特殊的混悬凝胶剂，具有很强的生物粘附性，每日服用两次即可保证其临床疗效。1.一般用量：每日两次，每次一袋(1g)，晨起饭前1小时及晚间休息前空腹服用。2.维持及巩固用量：可酌情减半，每次服用量不变，服药次数可减少。如每日服用一次，最好在晚间服用。每次服用后可服用饮料一杯。
1、止泻药物：
蒙脱石散通过吸附病原体及毒素发挥作用，适用于病毒性或细菌性腹泻。洛哌丁胺可抑制肠道蠕动，但细菌感染时需慎用。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群平衡。
2、补液治疗：
口服补液盐散Ⅲ是世界卫生组织推荐的一线方案，能纠正水电解质紊乱。重度脱水需静脉补液，儿童及老年人更需警惕脱水风险。补液时需少量多次，避免加重呕吐。
3、抗感染治疗：
细菌性胃肠炎可选用诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素，但需经粪便培养确认病原体。病毒性感染无需抗菌药物。艰难梭菌感染需使用万古霉素或非达霉素等特殊抗生素。
4、辅助用药：
盐酸小檗碱黄连素对部分肠道感染有效。消旋卡多曲能减少肠道分泌，与蒙脱石散联用效果更佳。呕吐剧烈时可短期使用多潘立酮，但需排除肠梗阻等禁忌症。
5、对症处理：
发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚退热。胃肠道痉挛疼痛可选用山莨菪碱。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶适用于伴随胃部灼烧感的患者。用药期间需监测电解质及肾功能。
治疗期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免乳制品及高纤维食物。每日分6-8次少量饮用淡盐水或米汤，症状缓解后逐步恢复常规饮食。保持手部卫生，呕吐物需消毒处理。若48小时内症状无改善、出现意识模糊或尿量减少，需急诊排除霍乱、肠梗阻等急重症。儿童及孕妇用药需严格遵循医嘱，老年人需注意药物相互作用。
