食管狭窄患者饮食需遵循细软、易吞咽原则，主要注意事项有避免粗糙食物、少量多餐、充分咀嚼、控制进食速度、保持体位适宜。
1、避免粗糙食物：
选择质地细腻的食物如米糊、蒸蛋、豆腐等，避免坚果、粗纤维蔬菜等可能卡顿的食物。食物建议加工至糊状或泥状，干硬食材需用料理机打碎。急性期可选用肠内营养制剂补充能量，减少物理刺激导致的黏膜损伤风险。
2、少量多餐：
每日5-6餐，每餐控制在200毫升以内。过大的食团可能引发梗阻，分次进食可减轻食管负担。两餐间可补充营养密度高的流食如安素、能全力等医用食品，但需在医生指导下选择合适配方。
3、充分咀嚼：
即使选择软食也应咀嚼20次以上，使食物与唾液充分混合形成食糜。吞咽前确认口腔无残留，戴义齿者需特别注意假牙固定情况。神经性吞咽障碍患者可进行吞咽功能训练提升进食安全性。
4、控制进食速度：
单次进食时间建议15-20分钟，使用小勺控制每口量在5毫升左右。进食过程中出现呛咳应立即停止，采用低头姿势促进食物排出。餐后保持直立位30分钟以上，睡前3小时禁食。
5、保持体位适宜：
进食时保持上身直立90度，头部稍向前倾。卧床患者需抬高床头至60度，必要时使用吞咽辅助椅。反流严重者可尝试左侧卧位进食，贲门失弛缓症患者建议餐后散步促进排空。
食管狭窄患者需定期监测体重和营养指标，长期饮食受限者应咨询临床营养师制定个性化方案。可适量添加橄榄油、酪蛋白等提高能量密度，避免过热、过酸等刺激性食物。进行性吞咽困难或反复呛咳需及时复查胃镜，排除恶性狭窄或食管瘘等并发症。合并反流症状者夜间可使用斜坡枕头，必要时在医生指导下使用质子泵抑制剂控制胃酸分泌。
