盐酸普拉克索片常见不良反应包括恶心、嗜睡、头晕、失眠和体位性低血压。这些反应主要与药物对多巴胺受体的激动作用有关，多数症状轻微且可随用药时间延长逐渐缓解。
1、恶心：
恶心是盐酸普拉克索片最常见的不良反应，发生率约为30%。该症状通常出现在用药初期，与药物刺激延髓化学感受区多巴胺受体有关。建议从小剂量开始逐渐加量，餐后服药可减轻症状。若持续不缓解，需考虑调整用药方案。
2、嗜睡：
约25%患者用药后出现日间嗜睡，这与药物通过血脑屏障作用于中枢神经系统有关。嗜睡程度存在个体差异，从事高危作业者需特别注意。避免突然改变体位、分次服用或改为晚间用药可改善症状。
3、头晕：
头晕发生率为20%-28%，多由药物引起的血管舒张和血压下降导致。老年患者更易发生，通常出现在剂量增加阶段。建议缓慢调整剂量，起身时动作宜缓，必要时监测血压变化。
4、失眠：
约15%患者报告失眠症状，表现为入睡困难或早醒。这与药物改变睡眠结构、增加快速眼动睡眠有关。调整服药时间至下午前，避免傍晚后用药可减少影响。严重失眠需评估是否与疾病本身相关。
5、体位性低血压：
体位性低血压发生率约10%，尤其易发生于帕金森病患者和老年人。药物通过抑制交感神经反射导致血压调节异常。建议定期监测立卧位血压，增加水和盐分摄入，穿弹力袜有助于预防发作。
服用盐酸普拉克索片期间应保持规律作息，避免突然改变体位。饮食上可增加富含维生素B6的食物如香蕉、鳄梨，有助于神经调节。每日适度进行平衡训练和柔韧性锻炼，但需避免剧烈运动。用药初期避免驾驶或操作精密仪器，所有不良反应持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。定期监测肝肾功能和心电图，长期用药者需关注可能出现的冲动控制障碍等精神系统反应。
