子宫内膜癌早期通过B超检查有可能被发现,但确诊需结合其他检查手段。B超能观察到子宫内膜增厚、宫腔异常回声等间接征象,但早期病灶较小或局限于内膜层时可能漏诊。
1、B超检查的局限性:
经阴道B超对子宫内膜癌的检出率约为60%-70%,尤其对绝经后女性更敏感。典型表现为子宫内膜不均匀增厚超过4-5mm、宫腔线中断或局部团块。但早期癌变可能仅表现为内膜轻度增厚,易与子宫内膜增生混淆。肥胖患者或子宫位置异常者,图像质量会受影响。
2、需联合的检查方法:
诊断性刮宫或宫腔镜下活检是确诊金标准,能获取病理组织。磁共振成像对肌层浸润深度判断准确率达80%以上。肿瘤标志物CA125在晚期患者中可能升高。对于B超提示异常的高危人群如长期雌激素暴露、糖尿病、肥胖者,建议进行多模态检查。
日常需关注异常阴道出血、排液等症状,绝经后出血应立即就医。保持合理体重,控制血糖血压,避免长期单一雌激素刺激。40岁以上女性建议每年妇科检查,高危人群可缩短筛查间隔。术后患者需均衡饮食补充蛋白质,适度进行盆底肌训练,定期随访监测复发迹象。