孕妇特别怕冷可能由激素水平变化、基础代谢率升高、贫血、甲状腺功能减退、营养不良等原因引起，可通过调整衣着、改善饮食、补充铁剂、甲状腺激素替代治疗、增加热量摄入等方式缓解。

妊娠期孕酮水平升高会抑制体温调节中枢，导致体表血管收缩减少散热。雌激素波动可能影响下丘脑温度敏感神经元功能。这种生理性改变通常伴随畏寒但不伴其他病态表现，建议选择透气性好的多层棉质衣物，避免长时间处于低温环境。

孕期基础代谢率增加20%-30%，机体产热与散热重新平衡过程中可能出现寒冷敏感。胎儿生长发育消耗大量能量，母体脂肪储备分解时产生寒意感。每日需增加300-500千卡热量摄入，优先选择坚果、全麦面包、牛油果等缓释能量食物。

妊娠期血容量扩张导致血红蛋白相对不足，红细胞携氧能力下降引发组织缺氧性畏寒。可能与挑食偏食、叶酸摄入不足等因素有关，通常表现为面色苍白、头晕乏力等症状。临床常用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁等补铁制剂，配合维生素C促进吸收。

甲状腺激素分泌不足会降低细胞代谢率，孕期甲状腺体积增大可能诱发亚临床甲减。与碘缺乏或自身免疫性疾病有关，常伴随体重异常增加、皮肤干燥等症状。需检测TSH水平，确诊后使用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测甲状腺功能。

早孕反应导致的进食减少或饮食结构单一，可能造成蛋白质、维生素B12等产热营养素缺乏。长期素食孕妇易缺乏血红素铁，影响体温调节中枢神经递质合成。建议增加牛肉、深海鱼、鸡蛋等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。

孕妇冬季可饮用姜枣茶、桂圆枸杞茶等温补饮品，适度进行孕妇瑜伽或散步促进血液循环。注意监测体温变化，持续畏寒伴胎动异常需及时产科就诊。保持卧室18-22℃舒适温度，选择吸湿发热材质的内衣裤，避免使用电热毯等可能影响胎儿发育的取暖设备。