静脉曲张性溃疡的症状主要表现为下肢皮肤溃烂、疼痛瘙痒、色素沉着、水肿渗液以及反复感染。
1、皮肤溃烂：溃疡多发生于小腿下1/3内侧，初期为边界清晰的浅表性皮损，逐渐发展为深达真皮层的圆形或椭圆形创面，基底可见黄色纤维蛋白渗出或暗红色肉芽组织。创面周围皮肤温度升高，可能伴有毛细血管扩张。
2、疼痛瘙痒：溃疡区域常出现持续性钝痛或灼痛，久站后加重，抬高患肢可缓解。伴随顽固性瘙痒与紧绷感，与局部炎症反应和神经末梢刺激有关。部分患者夜间出现痉挛性疼痛影响睡眠。
3、色素沉着：溃疡周围皮肤呈现棕褐色或紫红色改变，系含铁血黄素沉积所致。常见踝周皮肤质地硬化呈皮革样，称为脂性硬皮病。这些改变提示慢性静脉功能不全已持续较长时间。
4、水肿渗液：患肢踝部凹陷性水肿晨轻暮重，溃疡表面持续渗出淡黄色浆液或血性液体，渗出量多时可浸透敷料。长期渗液导致周围皮肤浸渍发白，增加继发感染风险。
5、反复感染：创面易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，出现脓性分泌物、恶臭及周围蜂窝织炎。严重者伴随淋巴管炎红线、发热等全身症状，感染迁延不愈可导致溃疡面积扩大。
日常护理需抬高患肢促进静脉回流，使用弹力绷带或医用压力袜20-30mmHg。清洁创面可选用生理盐水冲洗，覆盖水胶体敷料保持湿润环境。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等促进组织修复。避免长时间站立行走，每日进行踝泵运动改善循环。若出现发热、脓性分泌物增多等感染征象需及时就医，可能需口服头孢氨苄、阿莫西林等抗生素治疗。
