妊娠合并慢性高血压可通过血压监测、病史评估、实验室检查、靶器官功能评估、动态血压监测等方式确诊。该疾病可能与遗传因素、血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗、肾脏疾病、自身免疫异常等因素有关，通常表现为持续性血压升高、蛋白尿等症状。

1、血压监测：非同日三次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断高血压。妊娠20周前出现高血压需考虑慢性高血压可能，需与妊娠期高血压疾病鉴别。家庭血压监测建议选择上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。

2、病史评估：详细询问孕前血压情况、高血压家族史、既往妊娠并发症史。孕前已确诊高血压或孕早期发现血压升高者，需完善继发性高血压筛查。特别注意询问头痛、视力改变、胸闷等靶器官损害症状。

3、实验室检查：尿常规检查发现蛋白尿提示肾脏损害，血肌酐升高反映肾功能异常。血尿酸水平升高是妊娠高血压的重要预测指标。建议完善甲状腺功能、血糖、血脂等代谢指标检测。

4、靶器官评估：心电图检查可发现左心室肥厚，超声心动图评估心脏舒张功能。眼底检查观察视网膜动脉痉挛、渗出等病变。对于病程较长者需进行颈动脉超声检查评估血管硬化程度。

5、动态血压监测：24小时动态血压监测可鉴别白大衣高血压，明确血压昼夜节律。夜间血压下降不足10%提示靶器官损害风险增加。该检查能准确识别隐匿性高血压，指导降压治疗方案制定。

确诊妊娠合并慢性高血压后，建议每日摄入富含钾、钙、镁的深色蔬菜300-500克，选择低脂乳制品300毫升补充钙质。每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动，如游泳、快走等。血压控制目标为130-139/80-89mmHg，避免过度降压影响胎盘灌注。定期产检监测胎儿生长发育，出现视力模糊、持续头痛、尿量减少等预警症状需立即就医。