高龄孕妇怀孕前三个月可通过定期产检、补充叶酸、控制基础疾病、调整生活方式、心理调适等方式降低风险。该阶段风险主要与卵巢功能下降、慢性病积累、染色体异常概率增高、激素波动明显、流产风险增加等因素相关。

1、产检监测：孕早期需完成超声确认孕囊位置、NT筛查及血清学检查。高龄孕妇建议增加产检频率至每2周一次，重点监测血压、血糖及甲状腺功能。绒毛活检或羊水穿刺等染色体检查需在医生指导下选择。

2、营养强化：每日补充400-800μg叶酸直至孕12周，同时增加铁、钙、维生素D摄入。膳食应包含深绿色蔬菜、红肉、乳制品，避免生食海鲜及未灭菌乳制品。体重增长建议控制在1-2公斤内。

3、慢病管理：妊娠合并高血压患者需将血压控制在<140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖应维持在3.3-5.3mmol/L。正在服用ACEI类降压药或二甲双胍者需在孕前更换为妊娠安全药物。

4、生活调整：保证每晚7-9小时睡眠，避免搬运超过5公斤重物。暂停高强度运动改为散步、孕妇瑜伽，每日活动量不超过30分钟。远离辐射、化学溶剂等职业危害环境。

5、心理支持：参加孕妇学校缓解生育焦虑，与伴侣共同参与产前咨询。出现持续失眠或情绪低落时，可寻求专业心理咨询。建立包括产科、营养科、心理科的多学科随访体系。

孕早期需特别注意膳食营养均衡，每日摄入300ml低脂牛奶、50g瘦肉及200g新鲜水果。保持每周3次、每次20分钟的温和运动，如水中漫步或固定自行车。避免泡温泉、蒸桑拿等高温环境，家中宠物需做好弓形虫检测。出现阴道流血、剧烈腹痛或持续头痛时应立即就医。建议准备急救联络卡随身携带，记录血型、药物过敏史及紧急联系人信息。