孕妇牙疼可通过局部治疗、药物镇痛、感染控制等方式缓解,拔牙需谨慎评估孕周及口腔状况。牙疼可能由激素变化、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎、牙龈炎等因素引起。
1、激素影响:妊娠期雌激素水平升高易导致牙龈充血肿胀,形成妊娠期龈炎。建议使用软毛牙刷、温盐水漱口,避免刺激牙龈。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚镇痛。
2、龋齿处理:孕期唾液成分改变易加速龋坏。浅龋可采用玻璃离子暂补,深龋需清除腐质后氢氧化钙垫底。避免使用含肾上腺素局麻药,孕中期4-6月是相对安全治疗期。
3、冠周炎管理:阻生智齿易引发冠周脓肿。采用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,配合头孢类抗生素控制感染。急性期可切开引流,拔牙手术建议延至产后。
4、牙髓炎应对:冷热刺激痛提示牙髓感染。孕早期避免根管治疗,暂用氧化锌丁香油糊剂安抚。剧烈疼痛需开髓减压时,选择不含血管收缩剂的阿替卡因麻醉。
5、牙龈瘤处理:妊娠期牙龈瘤多发生于孕中期,表现为牙龈紫红色肿物。保持口腔卫生可预防,较大瘤体需手术切除,术中注意控制出血量。
孕期口腔护理需每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面。饮食注意补充维生素C和钙质,避免过冷过热食物刺激。出现持续牙疼、面部肿胀或发热症状应及时就诊,择期治疗建议安排在孕中期进行。