碳酸氢钠可通过口服给药、静脉注射、外用冲洗、调节饮食、控制剂量等方式使用。碳酸氢钠通常由代谢性酸中毒、胃酸过多、尿酸结晶、局部感染、电解质失衡等原因引起。

1、口服给药：碳酸氢钠片剂常用于中和胃酸，缓解烧心症状。针对轻度代谢性酸中毒，可短期服用碳酸氢钠片调节酸碱平衡。口服时需用温水送服，避免与酸性物质同服。长期大剂量使用可能引起碱中毒，需监测血液pH值。

2、静脉注射：严重代谢性酸中毒患者需静脉滴注碳酸氢钠注射液。该方式能快速纠正血液pH值，常用于糖尿病酮症酸中毒或肾功能衰竭患者。注射过程中需密切监测电解质水平，防止出现低钾血症或高钠血症等并发症。

3、外用冲洗：3%-5%碳酸氢钠溶液可用于皮肤真菌感染冲洗，抑制白色念珠菌生长。妇科常用碳酸氢钠坐浴治疗外阴瘙痒，口腔科用于含漱缓解口腔溃疡疼痛。外用时应控制溶液浓度，避免黏膜刺激。

4、调节饮食：日常可通过食用苏打饼干、碱性矿泉水等食物补充碳酸氢盐。尿酸结石患者建议每日饮用柠檬酸钠水，帮助碱化尿液。饮食调节需配合定期尿液pH检测，维持pH值在6.2-6.8区间。

5、控制剂量：成人每日口服剂量不超过2000mg，静脉注射按1-2mmol/kg计算。肾功能不全者需减量使用，避免钠负荷过重。用药期间出现手足抽搐、呼吸减慢等碱中毒症状应立即停药。

碳酸氢钠使用期间建议保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3g以内。适当增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物摄入，预防低钾血症。避免剧烈运动后立即服用碳酸氢钠，防止加重电解质紊乱。长期使用者每月应检测肾功能和电解质，出现持续性头痛或水肿需及时就医。储存时需密封防潮，溶液制剂开封后24小时内使用。