畸形精子症可能影响生育能力，但多数情况下通过合理干预仍能实现自然受孕。畸形精子症的影响程度主要与精子畸形率、畸形类型、伴随症状、激素水平、生活方式等因素有关。
1、精子畸形率：
世界卫生组织标准中，正常形态精子比例低于4%可诊断为畸形精子症。当畸形率超过96%时，自然受孕概率显著降低。临床观察显示，轻度畸形70%-80%正常形态对生育影响较小，而重度畸形正常形态＜30%需结合精子活力综合评估。
2、畸形类型：
头部畸形如锥形头、无顶体直接影响受精能力，颈部畸形可能导致精子运动障碍，尾部畸形则影响精子前进功能。其中头部顶体缺失最严重，可能完全丧失穿透卵子能力，而单纯尾部弯曲对生育影响相对较小。
3、伴随症状：
若合并少精症每毫升精子数＜1500万或弱精症前向运动精子＜32%，生育风险明显增加。约35%的畸形精子症患者同时存在精索静脉曲张，这类患者可能出现睾丸坠胀感，需优先处理原发病。
4、激素水平：
促卵泡激素FSH升高提示生精功能障碍，睾酮水平低下可能加重精子畸形。泌乳素异常升高会抑制精子发生过程，这类患者往往需要内分泌调节治疗。
5、生活方式：
长期接触高温环境如厨师、司机可使畸形率增加2-3倍，吸烟者精子DNA碎片指数通常升高40%。肥胖人群的雌激素水平异常也会干扰精子成熟过程，体重指数每增加5kg/m²，正常形态精子下降1.5%。
建议患者避免泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为，每日补充含锌量高的牡蛎或南瓜子。有氧运动如游泳可改善睾丸微循环，每周3次30分钟中等强度运动可使精子质量提升15%。地中海饮食模式富含橄榄油、深海鱼、坚果能降低氧化应激损伤，配合维生素E和辅酶Q10补充剂效果更佳。若备孕1年未成功或畸形率持续高于96%，建议生殖医学中心进行精子功能检测，必要时考虑单精子卵胞浆内注射技术ICSI辅助生育。
