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老年人痛风吃什么药好

2025-04-14

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老年人痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状。痛风通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积等因素引起,常伴随关节红肿、剧烈疼痛等症状。

1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,减轻关节炎症反应。这类药物适用于急性发作期,需注意胃肠道不良反应,避免与抗凝药联用。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

2、秋水仙碱:通过干扰白细胞趋化作用降低关节炎症,对72小时内急性发作效果显著。可能出现腹泻等副作用,肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效P-糖蛋白抑制剂合用。

3、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙适用于不能耐受前两类药物的患者,可快速控制严重肿胀。需短期使用以避免血糖升高,关节腔注射需由专业医师操作。

4、降尿酸药物:别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进排泄。通常在急性期缓解2周后启用,需定期监测肝肾功能,保持每日饮水量2000ml以上。

5、辅助治疗:低嘌呤饮食需限制内脏、海鲜摄入,每日食用樱桃、芹菜等碱性食物。适度游泳、骑自行车等运动可改善代谢,发作期应抬高患肢并使用冰敷。

痛风患者需长期维持血尿酸<360μmol/L目标值,急性期过后仍要持续用药3-6个月。日常避免高果糖饮料和酒精摄入,每年复查尿酸及肾功能,关节频繁发作需考虑超声检查尿酸盐结晶沉积情况。

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