涎腺结核是由结核分枝杆菌感染涎腺组织引起的慢性炎症性疾病，多累及腮腺、颌下腺等大涎腺，临床表现为局部肿块、疼痛或瘘管形成。涎腺结核的病因主要有结核分枝杆菌感染、免疫力低下、邻近结核病灶扩散、局部创伤史、营养不良等因素。需通过病理活检和结核菌素试验确诊，治疗以抗结核药物为主。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至涎腺，或经导管逆行感染。患者可能出现涎腺区无痛性肿块，伴随低热、盗汗等全身症状。需采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗，疗程通常持续半年以上。治疗期间需定期复查肝功能，避免药物性肝损伤。
2、免疫力低下
艾滋病、糖尿病等基础疾病导致免疫功能受损时，结核分枝杆菌易侵袭涎腺组织。此类患者除涎腺肿胀外，常合并其他器官结核感染。治疗需兼顾原发病控制与抗结核治疗，必要时可辅助免疫调节剂。患者应保证充足营养摄入，避免过度劳累。
3、邻近结核病灶扩散
肺部或淋巴结结核病灶直接蔓延至涎腺，多见于颌下腺结核。特征为肿块质地硬韧，可能破溃形成经久不愈的瘘管。除标准抗结核方案外，局部可配合链霉素冲洗。对于已形成瘘管的病例，需加强创面护理，防止继发细菌感染。
4、局部创伤史
涎腺导管损伤或口腔黏膜破损后，结核分枝杆菌可直接侵入腺体。此类患者症状进展较快，可能出现急性炎症反应。治疗早期可短期加用泼尼松减轻水肿，但须严格遵循抗结核药物使用规范。日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。
5、营养不良
长期蛋白质与维生素缺乏会降低涎腺局部抵抗力，增加结核感染风险。儿童患者可能表现为涎腺肿大伴发育迟缓。治疗期间需补充优质蛋白与维生素A、D，推荐食用乳制品、鱼类及深色蔬菜。严重营养不良者应先纠正电解质紊乱再开始抗结核治疗。
涎腺结核患者应保证每日摄入足够热量与优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、豆制品等，避免吸烟饮酒及辛辣刺激性食物。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，但急性期需限制剧烈活动。治疗期间每月复查血常规与肝肾功能，观察药物不良反应。出现新发肿块或持续发热应及时复诊，警惕耐药结核或合并感染的可能。日常注意口腔清洁，使用软毛牙刷减少腺体刺激。
