肝区疼痛可能与病毒性肝炎、脂肪肝、胆道疾病、肝脏肿瘤、肋间神经痛等因素有关，通常表现为隐痛、钝痛、胀痛、绞痛、放射痛等症状。
1、病毒性肝炎：肝脏炎症可能导致肝包膜牵拉性疼痛，常见于甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染。伴随症状包括乏力、食欲减退、尿色加深。急性期需卧床休息，慢性肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2、脂肪肝浸润：肝细胞脂肪沉积超过5%时可能引发右上腹闷胀感，多与肥胖、酗酒、代谢综合征相关。超声检查显示肝回声增强，肝功能提示转氨酶轻度升高。建议通过低脂饮食、有氧运动、戒酒等方式改善。
3、胆道系统疾病：胆总管结石或胆囊炎引起的牵涉痛常被误认为肝疼，典型表现为进食油腻后阵发性绞痛，可向右肩背部放射。确诊需腹部超声或MRCP检查，治疗包括解痉药物、胆宁片、熊去氧胆酸，严重者需胆囊切除术或ERCP取石。
4、肝脏占位病变：原发性肝癌或肝血管瘤增长压迫肝被膜时，可能出现持续性钝痛，夜间加重。伴随体重下降、皮肤瘀斑等症状。增强CT或甲胎蛋白检测可鉴别，治疗方式包括肝动脉栓塞、射频消融、靶向药物索拉非尼等。
5、神经肌肉因素：肋间神经炎、带状疱疹或肌肉拉伤可能导致肝区投射痛，特点是咳嗽、转身时疼痛加剧，触摸局部有压痛。可通过热敷、普瑞巴林、维生素B12营养神经治疗。
日常应避免高胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄摄入；推荐快走、游泳等中等强度运动；长期肝区不适需完善肝功能、肝炎病毒筛查、影像学检查；肝硬化患者需每6个月进行超声监测；突发剧烈疼痛伴呕吐需排除胆道梗阻急诊就医。
