腰肌劳损可能由长期姿势不良、急性扭伤未愈、腰部受凉、腰椎退行性变、慢性炎症刺激等原因引起,通常表现为局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、压痛敏感、反复发作等症状。
1、局部疼痛:
腰部出现持续性钝痛或酸胀感,久坐久站后加重,平卧时减轻。疼痛多集中在腰骶部,可能向臀部放射,咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。热敷或轻度按摩可暂时缓解症状。
2、活动受限:
腰部前屈后伸幅度减小,转身、弯腰动作迟缓。患者常需手扶腰部缓慢起身,严重时无法完成系鞋带等日常动作。晨起时僵硬感明显,活动后稍缓解但易疲劳。
3、肌肉痉挛:
患侧腰肌呈条索状紧张,触摸有硬结感。突发剧烈活动可能诱发肌肉保护性收缩,表现为腰部"闪痛"后不敢活动。痉挛发作时可见腰部向患侧倾斜的代偿姿势。
4、压痛敏感:
髂嵴后缘、腰椎横突等肌肉附着点存在明显压痛点,按压时疼痛向周围扩散。急性期局部皮肤温度可能轻度升高,深层肌肉组织有肿胀感。痛点封闭注射可快速缓解症状。
5、反复发作:
症状常与劳累程度相关,阴雨天易加重。缓解期仍存在腰部无力感,轻微扭伤即可诱发疼痛。长期未愈者可能伴随臀肌或腿肌代偿性酸痛。
建议每日进行腰部核心肌群训练如五点支撑、臀桥运动,避免搬运重物及突然扭转动作。饮食注意补充蛋白质和维生素D,可适量食用牛奶、深海鱼、坚果等食物。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹枕减轻腰部压力。症状持续超过两周或出现下肢放射痛需及时就医排除椎间盘病变。