前列腺增生手术可通过经尿道前列腺电切术、激光剜除术等方式治疗，但需结合术后护理与长期管理控制症状。手术效果受腺体大小、并发症、年龄等因素影响，通常表现为排尿困难缓解、残余尿量减少。
1、手术效果评估：
经尿道前列腺电切术可切除约70%增生腺体，术后国际前列腺症状评分平均下降50%-60%。激光剜除术对较大腺体更有效，五年再手术率低于5%。术后尿流率改善程度与术前梗阻严重度相关，约85%患者排尿症状显著缓解。
2、复发影响因素：
残留腺体继续生长是主要复发原因，多见于术后3-5年。合并代谢综合征患者复发风险增加2倍，糖尿病会加速腺体再生。术中保留的精阜周围腺体可能成为新增生起点，需定期监测前列腺特异性抗原水平。
3、术后并发症：
短期可能出现血尿、尿失禁或逆行射精，其中暂时性尿失禁发生率约15%。长期并发症包括膀胱颈挛缩、尿道狭窄，需二次手术干预概率为3%-8%。术后急性尿潴留发生率约5%，多与逼尿肌功能未恢复有关。
4、药物辅助治疗：
α受体阻滞剂如坦索罗辛可改善术后膀胱过度活动症状，5α还原酶抑制剂非那雄胺能延缓残留腺体增生。合并膀胱功能障碍时可使用M受体拮抗剂索利那新，但需警惕尿潴留风险。植物制剂锯棕榈提取物对轻度复发症状有一定缓解作用。
5、长期管理方案：
术后每6个月应进行尿流动力学检查，每年复查泌尿系超声。限制咖啡因摄入每日不超过200mg，进行盆底肌训练每日3组。保持每日饮水1500-2000ml，避免骑行等压迫会阴部运动。
术后饮食需增加番茄、西兰花等富含番茄红素食物，规律进行快走或游泳等有氧运动。夜间排尿次数增多时可尝试限制晚间液体摄入，睡眠时抬高下肢减轻水肿。出现发热、持续血尿或排尿疼痛需立即复查，术后三年内每年应完成一次前列腺磁共振检查评估腺体状态。
