颌骨骨髓炎可能由龋齿感染、牙周炎扩散、外伤、放射治疗或免疫抑制等因素引起,表现为局部红肿、疼痛、牙齿松动、脓液渗出及张口受限等症状。
功能主治:1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况;2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效:葡萄球菌:金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性),包括耐青霉素株。链球菌:A组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根氏菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。
用法用量:1.每4至6小时一次。每次l至2滴滴入结膜囊内。在最初l-2天剂量可增加至每2小时1次。根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度,注意不要过早停止治疗。用前摇匀。2.第一次开处方不能超过20毫升滴眼液。
颌骨骨髓炎早期常见患处皮肤发红肿胀,触摸有热感。炎症波及骨膜时,红肿范围扩大且边界模糊,可能伴随面部不对称。日常需冷敷缓解肿胀,避免挤压刺激。
疼痛呈钝痛或搏动性,咀嚼时加重,夜间尤为明显。可能与金黄色葡萄球菌或链球菌感染有关。建议使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物镇痛,同时保持口腔清洁。
炎症破坏牙槽骨支撑结构时,相邻牙齿出现异常晃动。拍摄X光片可见骨质吸收阴影。需及时进行患牙固定或拔除,配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
病变进展后形成脓肿,牙龈瘘管排出黄绿色脓液,伴有腐败气味。需手术切开引流,清除坏死骨组织,术后使用克林霉素联合生理盐水冲洗。
炎症累及咀嚼肌或颞下颌关节时,患者张口度小于两横指。可能与骨髓炎继发纤维化有关。康复期需进行渐进性开口训练,辅以红外线理疗促进功能恢复。
颌骨骨髓炎患者应选择软质食物如南瓜粥、蒸蛋,避免坚果等硬物刺激。每日用温盐水漱口3-4次,急性期限制头部剧烈运动。若出现高热或意识模糊需立即就医,慢性患者建议每3个月复查颌骨CT监测骨质修复情况。