泪腺脱垂可通过热敷按摩、抗炎滴眼液、泪腺复位术、糖皮质激素注射、泪腺固定术等方式治疗。泪腺脱垂通常由先天性发育异常、眼部外伤、慢性炎症、结缔组织疾病、年龄相关组织松弛等原因引起。
功能主治:1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况;2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效:葡萄球菌:金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性),包括耐青霉素株。链球菌:A组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根氏菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。
用法用量:1.每4至6小时一次。每次l至2滴滴入结膜囊内。在最初l-2天剂量可增加至每2小时1次。根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度,注意不要过早停止治疗。用前摇匀。2.第一次开处方不能超过20毫升滴眼液。
1、先天性因素:
部分患者因先天眶隔薄弱或韧带松弛导致泪腺脱垂,表现为上眼睑外侧无痛性肿胀。日常可通过冷敷减轻肿胀,避免揉眼等机械刺激。若影响外观或伴随干眼症状,需考虑泪腺复位手术。
2、外伤性因素:
眼部钝挫伤可能破坏眶隔结构,引发泪腺移位。急性期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制水肿,伴有血肿时需手术清除。伤后三个月内避免剧烈运动,定期复查超声观察泪腺位置。
3、炎症反应:
慢性结膜炎或泪腺炎可导致组织粘连松弛,常见眼睑红肿伴分泌物增多。建议使用左氧氟沙星滴眼液联合普拉洛芬滴眼液抗炎治疗,每日热敷两次促进血液循环,炎症控制后脱垂程度可能减轻。
4、系统性疾病:
类风湿关节炎等结缔组织病可能引起泪腺支持结构退化,多伴随关节疼痛、晨僵等症状。需系统性使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂,局部注射曲安奈德改善脱垂,同时监测角膜损伤情况。
5、退行性改变:
中老年患者因皮肤弹性降低、眶脂肪萎缩导致泪腺脱垂,常与眼袋膨出同时出现。轻度可尝试射频紧致治疗,重度需行外眦韧带悬吊术联合眶隔修补术,术后需佩戴加压绷带72小时。
日常护理建议每日清洁眼睑缘避免感染,摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维持腺体功能,避免长时间低头动作。急性肿胀期可尝试黄瓜片冷敷,持续视物模糊或复视需立即就诊。游泳时佩戴护目镜防止水流冲击,瑜伽倒立体位可能加重脱垂应尽量避免。术后三个月内需每月复查泪腺位置,长期使用人工泪液预防干眼症。