贲门失弛缓症可能表现为吞咽困难、胸痛、食物反流、体重下降、夜间咳嗽等症状。
1、吞咽困难:
贲门失弛缓症患者常出现吞咽困难,尤其在进食固体食物时症状更为明显。随着病情进展,部分患者可能连流质食物也难以咽下。吞咽困难通常呈渐进性发展,早期可能仅表现为进食速度减慢,后期则可能出现食物卡在胸骨后的阻塞感。
2、胸痛:
约半数患者会出现胸骨后疼痛,疼痛性质多为钝痛或灼烧感,可能放射至背部。胸痛常在进食后加重,有时会被误认为心绞痛。疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,持续时间数分钟至数小时。
3、食物反流:
未消化的食物常反流至口腔,尤其在平卧或夜间更为明显。反流物通常不含胃酸,与胃食管反流病的反流有所区别。反流可能导致误吸,增加肺部感染风险。
4、体重下降:
由于长期进食困难和营养摄入不足,患者可能出现明显的体重下降。体重减轻程度与疾病严重程度相关,严重者可出现营养不良。部分患者因恐惧进食疼痛而主动减少食量。
5、夜间咳嗽:
夜间平卧时,食管内滞留的食物可能反流至咽喉部,刺激气道引发咳嗽。这种咳嗽多为干咳,可能伴有声音嘶哑。长期夜间咳嗽可能影响睡眠质量,导致日间疲劳。
贲门失弛缓症患者应选择软质易吞咽食物,如粥类、蒸蛋、果泥等,避免过硬、过热或刺激性食物。进食时保持直立姿势,餐后避免立即平卧。适度运动有助于促进消化,但应避免剧烈运动。症状持续或加重时需及时就医,医生可能建议进行食管测压、钡餐造影等检查以明确诊断。治疗方法包括口服硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等药物缓解症状,或考虑内镜下球囊扩张术、经口内镜下肌切开术等介入治疗。