长冻包可通过局部保暖、药物涂抹、物理治疗、预防感染、促进血液循环等方式治疗。长冻包通常由寒冷刺激、血液循环不良、皮肤屏障受损、免疫反应异常、继发感染等原因引起。
1、局部保暖:
保持患处温暖是治疗冻包的基础措施。避免再次暴露于寒冷环境,穿戴保暖手套或袜子,室内温度维持在20℃以上。可使用暖水袋热敷,温度控制在40℃左右,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免高温烫伤,热敷后及时擦干皮肤。
2、药物涂抹:
冻包未破溃时可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环,肝素钠软膏促进吸收,积雪苷霜软膏修复组织。已破溃者需先使用碘伏消毒,再涂抹莫匹罗星软膏预防感染。瘙痒明显者可短期涂抹氢化可的松乳膏,每日2次,连续使用不超过1周。
3、物理治疗:
红外线照射可促进局部血液循环,每次20分钟,每日1次。超短波治疗能减轻炎症反应,5-8次为1疗程。超声波药物导入可增强外用药吸收,常用维生素E乳液作为介质。治疗期间观察皮肤反应,出现灼热感应立即停止。
4、预防感染:
冻包可能与皮肤屏障破坏、继发细菌感染等因素有关,通常表现为红肿加剧、脓性分泌物、发热等症状。保持创面清洁干燥,每日用生理盐水清洗1-2次。水疱较大时在无菌条件下抽吸疱液,保留疱皮覆盖。密切观察是否出现蜂窝织炎或淋巴管炎体征。
5、促进循环:
口服硝苯地平改善末梢血管痉挛,已酮可可碱降低血液粘稠度。每日进行手指足趾主动屈伸运动,每次5分钟,每小时重复1次。戒烟限酒避免血管收缩,摄入富含维生素E的坚果和深海鱼油。冬季外出前30分钟涂抹凡士林加强皮肤防护。
冻包恢复期需加强高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C促进胶原合成。适度进行快走、太极拳等有氧运动改善全身循环。避免搔抓患处,选择纯棉透气衣物减少摩擦。如出现持续疼痛、溃疡不愈或全身症状应及时至皮肤科就诊,必要时进行清创术或植皮手术。