胎盘老化可通过严密监测、调整分娩方式、控制妊娠期并发症、评估胎儿状况、必要时剖宫产等方式处理。胎盘老化通常由妊娠期高血压、糖尿病、过期妊娠、胎盘功能减退、脐带异常等因素引起。

1、严密监测：

胎盘老化需加强胎心监护和超声检查，每周至少进行一次胎心监护，观察胎动变化。通过超声评估胎盘钙化程度和羊水量，若出现羊水过少或血流异常需及时干预。

2、调整分娩方式：

胎盘功能尚可且胎儿状况良好时可尝试顺产，需缩短第二产程，必要时使用产钳助产。宫颈条件不佳或胎儿窘迫倾向者建议选择剖宫产，避免分娩过程中胎盘功能突然恶化。

3、控制并发症：

妊娠期高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，可服用拉贝洛尔或硝苯地平。糖尿病患者应维持空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，必要时使用胰岛素治疗。

4、评估胎儿状况：

通过生物物理评分和脐动脉血流监测评估胎儿缺氧风险，评分≤6分或血流S/D比值＞3.0提示需终止妊娠。胎儿生长受限者需提前进行促胎肺成熟治疗，地塞米松6mg肌注每12小时一次。

5、必要时剖宫产：

出现胎心减速、羊水Ⅲ度污染或胎盘早剥等紧急情况时，需在30分钟内完成剖宫产手术。选择子宫下段横切口术式，新生儿科医生需在场准备复苏抢救。

胎盘老化孕妇应每日左侧卧位休息12小时以上，增加胎盘血流灌注。饮食需保证每日蛋白质摄入90-100g，多食用鱼类、禽蛋及豆制品，限制精制糖分摄入。每周进行3次低强度有氧运动如孕妇瑜伽或散步，每次不超过30分钟。自数胎动每日3次，每次1小时，发现异常立即就诊。妊娠37周后每周进行1次胎心监护和超声检查，密切跟踪胎盘功能变化。