中药治疗膀胱炎，主要依据辨证论治的原则，通过清热利湿、补肾益气、疏肝理气等方法进行调理。
1、清热利湿
对于急性膀胱炎或慢性膀胱炎急性发作，中医认为多与湿热下注膀胱有关。患者常表现为尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，舌苔黄腻。治疗上以清热利湿、通淋解毒为主。常用方剂如八正散，其中包含的车前子、瞿麦、扁蓄等药物，能有效清除下焦湿热，缓解尿道刺激症状。中成药如热淋清颗粒、三金片等也常用于此证型。需注意，此类药物多偏寒凉，脾胃虚寒者不宜长期服用。
2、补肾益气
慢性膀胱炎反复发作，或患者年老体弱，常表现为病程缠绵、小便淋漓不尽、腰膝酸软、神疲乏力。这多与肾气亏虚、膀胱气化无权有关。治疗需补肾益气、固摄膀胱。常用方剂如无比山药丸或金匮肾气丸加减，通过补益肾气来增强膀胱的固摄功能，减少复发。中成药如缩泉丸、金匮肾气丸等可用于辅助调理。此类患者应避免过度劳累，注意休息。
3、疏肝理气
部分膀胱炎患者，尤其是女性，其症状发作与情绪波动、精神紧张密切相关，常伴有胁肋胀痛、烦躁易怒、小腹坠胀等表现。这属于肝郁气滞、水道不利的证型。治疗上需疏肝解郁、理气通淋。常用方剂如逍遥散或沉香散加减，通过调畅气机来改善膀胱功能。中成药如逍遥丸、柴胡舒肝丸等可配合使用。保持心情舒畅、避免焦虑对此类患者尤为重要。
4、活血化瘀
对于反复发作、久治不愈的慢性膀胱炎，中医认为可能存在“久病入络”的情况，即病邪深入血分，导致膀胱局部气血瘀滞。患者小腹刺痛、排尿涩痛、尿液浑浊。治疗时需在清热利湿的基础上，加入活血化瘀、通络止痛的药物，如丹参、赤芍、蒲黄、五灵脂等。常用方剂如少腹逐瘀汤加减。此证型需由专业中医师辨证准确后方可使用，不可自行用药。
5、滋阴降火
部分患者，特别是更年期女性或素体阴虚者，膀胱炎发作时伴有口干咽燥、手足心热、盗汗、小便短赤涩痛。这属于阴虚火旺、虚火灼伤膀胱脉络所致。治疗应以滋阴清热、降火通淋为主。常用方剂如知柏地黄丸加减，其中知母、黄柏能清下焦虚火，熟地黄、山茱萸能滋阴补肾。中成药如知柏地黄丸、大补阴丸等可用于缓解症状。此类患者饮食上应避免辛辣燥热之品。
中药治疗膀胱炎强调个体化辨证，不同证型用药差异显著。患者切勿自行根据症状套用方药，应在专业中医师指导下，通过望闻问切明确证型后，选择合适的中药或中成药。治疗期间，建议多饮水、勤排尿，避免憋尿，注意会阴部卫生，饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物及酒精的摄入，以辅助药物发挥更好的疗效，并降低复发风险。
