冠心病患者通常需遵医嘱使用抗血小板药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。
功能主治：本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(Ⅱb型)。
用法用量：在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。肾功能不全患者用药：轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。肝功能损害患者用药：在Child-Pugh评分不高于7的受试者，瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh评分8和9的受试者，观察到全身暴露量的升高。在这些患者，应考虑对肾功能的评估。没有在Child-Pugh评分超过9的患者中使用本品的经验。本品禁用于患有活动性肝病的患者。人种：已观察到亚洲人受试者的全身暴露量增加。在决定有亚裔人血统的患者用药剂量时应考虑该因素。具有肌病易患因素患者的用药剂量建议具有肌病易患因素(见[注意事项])患者的推荐起始剂量为5mg。
1.抗血小板药
此类药物主要用于抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低心肌梗死的发生概率。冠心病患者因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，血流缓慢时易形成血栓，阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等是临床常用的抗血小板制剂。这些药物能有效减少心血管不良事件，但需在医生指导下长期规范服用，注意观察是否有牙龈出血或皮肤瘀斑等出血倾向，切勿自行调整剂量或停药。
2.他汀类降脂药
他汀类药物是调节血脂、稳定斑块的核心用药，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。冠心病的根本病因多为脂质沉积形成的粥样斑块，阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物不仅能降脂，还能改善血管内皮功能，延缓斑块进展甚至使其逆转。患者服用期间应定期监测肝功能及肌酸激酶，若出现肌肉酸痛或乏力等症状应及时就医，同时配合低脂饮食以增强疗效。
3.β受体阻滞剂
该类药物通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。对于伴有高血压或既往有心肌梗死病史的冠心病患者，美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物尤为重要，它们能改善心脏重构，提高生存率。使用时需注意心率变化，避免心动过缓，哮喘患者慎用。此类药物须严格遵照医嘱起始小剂量滴定，不可突然撤药，以免诱发反跳现象导致病情加重。
4.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物是迅速缓解心绞痛发作的首选药物，具有扩张冠状动脉和外周血管的作用。当患者感到胸闷、胸痛时，舌下含服硝酸甘油片可快速起效，而单硝酸异山梨酯片则常用于预防发作和长期治疗。这类药物能减轻心脏前后负荷，增加心肌供血，但连续使用可能产生耐药性，建议采用偏心给药法。部分患者服药后可能出现头痛、面部潮红，属正常药理反应，若症状严重需咨询医生。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物能抑制血管紧张素转化酶，扩张血管，降低血压，并保护心脏功能。对于合并糖尿病、心力衰竭或左心室功能不全的冠心病患者，依那普利片、培哚普利叔丁胺片等药物有助于改善预后，减少心血管死亡风险。它们通过阻断肾素-血管紧张素系统，减轻心脏负担，防止心室重构。使用过程中需监测血钾水平和肾功能，若出现持续性干咳，可与医生沟通更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
冠心病患者在规律服药的同时，日常生活中应保持低盐低脂饮食习惯，多吃蔬菜水果和全谷物，严格控制体重，避免暴饮暴食。适度进行有氧运动如散步、太极拳等，以不引起心慌气短为宜，切忌剧烈运动。戒烟限酒至关重要，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，酒精则可能干扰药物代谢。保持情绪平稳，避免过度紧张焦虑，保证充足睡眠，定期复查心电图、血脂及肝肾功能，一旦出现胸痛持续不缓解等紧急情况，应立即拨打急救电话就医，切勿拖延。
