血栓性外痔可通过温水坐浴、药物外敷、口服药物、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。血栓性外痔通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、局部感染等原因引起。

1、温水坐浴：

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。该方法能减轻肿胀疼痛，促进血栓吸收，适用于早期症状较轻的患者。

2、药物外敷：

局部使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮膏、利多卡因凝胶等药物可消炎止痛。药物直接作用于患处，能快速缓解肛门灼热感和异物感。外敷前需清洁肛周皮肤，避免继发感染。

3、口服药物：

地奥司明片、迈之灵片、草木犀流浸液片等口服药物可改善静脉回流。这类药物通过增强血管张力减少淤血，适用于伴有明显出血或水肿的患者。需连续服用1-2周观察疗效。

4、硬化剂注射：

5%鱼肝油酸钠或酚甘油注射可使痔核纤维化萎缩。该方法适用于直径小于2cm的血栓，注射后需压迫止血。可能与注射部位疼痛、局部坏死等并发症有关，通常表现为注射后短暂性肛门坠胀。

5、手术切除：

血栓剥离术或外痔切除术可彻底清除病灶。手术适用于反复发作或血栓机化患者，可能与痔核嵌顿、剧烈疼痛等因素有关，通常表现为排便困难、持续性肛周疼痛。术后需保持切口干燥，预防感染。

日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果、芹菜等食物，配合提肛运动改善肛周循环。避免久坐久站，控制如厕时间在5分钟内。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，需及时就医复查。多数患者经规范治疗可完全康复，复发率与生活习惯改善程度密切相关。