龟头炎的诊断标准包括临床表现观察、实验室检查、病史采集、病原体检测和鉴别诊断五个方面。

1、临床表现：

龟头炎典型症状为包皮及龟头部位红肿、瘙痒或灼痛，严重时出现糜烂或渗出。念珠菌性龟头炎可见白色乳酪样分泌物，细菌性感染常伴脓性分泌物。需记录皮损范围、分泌物性状及伴随症状如排尿疼痛。

2、实验室检查：

取分泌物进行革兰染色、氢氧化钾试验或生理盐水涂片，细菌培养鉴定致病菌。血常规检查白细胞计数可辅助判断感染程度，血糖检测排除糖尿病诱因。PCR技术可用于检测支原体、衣原体等特殊病原体。

3、病史采集：

需询问性生活史、个人卫生习惯、过敏史及用药史。糖尿病、免疫抑制患者易反复感染，近期抗生素使用可能诱发真菌性龟头炎。接触性皮炎患者常有新换洗浴用品或避孕套使用史。

4、病原体检测：

通过真菌培养确认白色念珠菌感染，药敏试验指导用药。细菌培养可检出金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌。暗视野显微镜检查有助于诊断梅毒螺旋体引起的硬下疳样病变。

5、鉴别诊断：

需与银屑病、扁平苔藓等皮肤病鉴别，固定性药疹有明确用药史。阴茎癌表现为经久不愈的溃疡，需活检确诊。Reiter综合征常伴结膜炎、关节炎等全身症状。

日常护理建议每日温水清洗患处，避免使用刺激性洗剂。穿透气棉质内裤保持局部干燥，性伴侣需同步检查治疗。急性期可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物，严重感染需口服氟康唑或头孢类抗生素。反复发作患者建议行包皮环切术，合并糖尿病需控制血糖。饮食避免辛辣刺激食物，适当补充维生素B族增强免疫力。