前列腺增生可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物治疗。前列腺增生通常由年龄增长、雄激素水平异常、前列腺细胞增殖、慢性炎症刺激、膀胱功能代偿性增强等原因引起。
1、5α还原酶抑制剂:
非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积。适用于中重度增生患者,需持续用药3-6个月见效。可能引起性功能障碍等副作用,需定期监测前列腺特异性抗原。
2、α受体阻滞剂:
坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌,快速改善排尿困难。常见不良反应包括体位性低血压和头晕,建议睡前服用。与降压药联用需警惕血压波动。
3、植物提取物:
普适泰和锯棕榈提取物具有抗炎、抗增殖作用,适合轻度症状患者。需连续服用2-3个月评估疗效,不良反应较少但起效较慢。
4、M受体拮抗剂:
索利那新可缓解膀胱过度活动症状,适用于尿频尿急明显者。可能引发口干、便秘,青光眼患者禁用。需与α受体阻滞剂联用处理不同症状。
5、联合用药方案:
重度患者可采用5α还原酶抑制剂联合α受体阻滞剂,如非那雄胺+坦索罗辛。国际指南推荐该方案能降低急性尿潴留风险,但需警惕药物相互作用。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免长时间憋尿。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力,温水坐浴能缓解局部不适。症状加重或出现血尿需及时泌尿外科就诊,药物治疗无效者可考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术。