二甲双胍恩格列净片的功效主要有控制血糖、减轻体重、改善胰岛素抵抗、降低心血管风险、减少肾脏并发症等。建议遵医嘱使用，并配合饮食运动管理。
1、控制血糖
二甲双胍恩格列净片是二甲双胍与恩格列净的复合制剂，通过双重机制降低血糖。二甲双胍抑制肝糖原分解并提高外周组织对葡萄糖的利用，恩格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄。两者协同作用可显著改善2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖水平，尤其适用于单药控制不佳的患者。
2、减轻体重
恩格列净成分可通过增加尿糖排出导致热量丢失，平均可使体重下降。二甲双胍则可能通过抑制食欲和减少脂肪合成辅助减重。临床研究显示，联合使用比单用二甲双胍更显著降低肥胖糖尿病患者的体脂率，但对非超重患者体重影响较小。
3、改善胰岛素抵抗
二甲双胍能增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏胰岛素抵抗。恩格列净通过减轻高糖毒性间接改善β细胞功能。长期使用可延缓糖尿病进展，部分患者甚至可减少其他降糖药物用量。
4、降低心血管风险
恩格列净已被证实具有明确的心血管保护作用，可降低主要不良心血管事件发生率。其机制可能与改善心肌能量代谢、减轻心脏负荷有关。二甲双胍对心血管风险的改善作用尚存争议，但联合用药可能产生协同效益。
5、减少肾脏并发症
恩格列净能降低肾小球高滤过状态，减少尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病进展。二甲双胍对肾脏的直接保护证据有限，但良好控糖本身可预防微血管病变。需注意估算肾小球滤过率低于45ml/min时需调整用药方案。
使用二甲双胍恩格列净片期间需定期监测血糖、肾功能和尿常规，避免脱水并注意会阴部清洁以防泌尿生殖系统感染。饮食上建议选择低升糖指数食物，限制精制碳水化合物摄入，每日保持适量有氧运动。出现严重胃肠道反应或酮症酸中毒症状需立即就医。
