焦虑性抑郁症可遵医嘱使用帕罗西汀片、舍曲林片、氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片、米氮平片等药物。焦虑性抑郁症是焦虑障碍与抑郁障碍共病状态，需通过药物干预调节神经递质平衡，同时配合心理治疗与生活方式调整。
1、帕罗西汀片
帕罗西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于焦虑性抑郁症伴显著惊恐发作或社交恐惧症状。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪，常见不良反应包括嗜睡、口干，服药初期可能加重焦虑，需在医生指导下逐步调整剂量。长期使用须定期监测肝功能。
2、舍曲林片
舍曲林片对抑郁伴随强迫症状的焦虑性抑郁症效果显著，其药物相互作用较少，适合合并慢性躯体疾病患者。该药可能引起胃肠道不适或性功能障碍，老年患者需注意预防低钠血症。治疗期间应避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
3、氟西汀胶囊
氟西汀胶囊适用于伴食欲紊乱或疲乏症状的焦虑性抑郁症，起效时间相对较慢但作用持久。该药半衰期长利于维持血药浓度稳定，但突然停药易出现撤药反应。青少年患者用药需警惕激活效应，服药期间禁止饮酒。
4、文拉法辛缓释片
文拉法辛缓释片作为5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，对伴躯体疼痛症状的焦虑性抑郁症更具优势。剂量超过150mg/日时需监测血压，心血管疾病患者慎用。缓释剂型可降低恶心、头痛等不良反应发生率。
5、米氮平片
米氮平片通过调节多种神经递质受体改善睡眠障碍型焦虑性抑郁症，具有镇静和食欲增进作用。肥胖或糖代谢异常患者需警惕体重增加风险，服药后可能出现外周水肿。不建议与苯二氮卓类药物联用以防过度镇静。
焦虑性抑郁症患者除规范用药外，需保持规律作息与适度运动，如每日30分钟快走或瑜伽练习。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制咖啡因摄入。建议记录情绪变化日记辅助疗效评估，家属应协助监督用药并创造低压生活环境，症状波动时及时复诊调整治疗方案。心理治疗认知行为疗法与药物联用可显著提升远期预后。
