格列齐特片不可与β受体阻滞剂、氯霉素、磺胺类药物、抗真菌药、抗凝血药等药物合用。格列齐特片是磺酰脲类降糖药，合用上述药物可能增强降糖作用或引发不良反应，需严格遵医嘱调整用药方案。
1、β受体阻滞剂
普萘洛尔等β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状如心悸和出汗，延迟低血糖的识别。格列齐特片与这类药物联用会增加严重低血糖风险，且可能干扰血糖自我监测。使用期间需密切监测血糖，避免剧烈运动或空腹用药。
2、氯霉素
氯霉素通过抑制肝酶CYP2C9延缓格列齐特代谢，导致血药浓度异常升高。两药联用可能引发持续性低血糖甚至昏迷，老年患者风险更高。必要联用时应减少格列齐特剂量，并加强餐后血糖检测。
3、磺胺类药物
复方新诺明等磺胺药与格列齐特竞争血浆蛋白结合位点，增强降糖效应。联用可能诱发头晕、冷汗等低血糖反应，尤其肾功能不全患者需谨慎。建议间隔给药时间，避免睡前合用。
4、抗真菌药
氟康唑等唑类抗真菌药会抑制格列齐特在肝脏的氧化代谢，延长药物半衰期。临床表现为突发饥饿感、震颤等低血糖症状，联用期间应准备葡萄糖制剂应急，并调整格列齐特初始剂量。
5、抗凝血药
华法林与格列齐特联用可能通过蛋白结合置换作用，增强双方药效。既增加出血风险又可能诱发低血糖，需定期监测凝血功能和血糖水平。糖尿病患者拔牙或手术前应告知医生用药史。
服用格列齐特片期间应规律监测血糖变化，避免饮酒或空腹运动。出现心慌、手抖等低血糖症状时立即进食含糖食物。合并用药前需咨询切勿自行调整剂量。长期用药者每三个月检查肝肾功能，随身携带糖尿病识别卡以备应急救治。
