外伤性白内障的症状主要有视力模糊、单眼复视、眩光敏感、晶状体混浊、色觉异常等。外伤性白内障是指眼部受到外力冲击或穿透伤后,晶状体蛋白质变性导致的透明度下降。
1、视力模糊
外伤性白内障患者最常见的症状是视力逐渐下降或突然模糊。由于晶状体受损后透明度降低,光线无法正常聚焦在视网膜上,导致视物不清。早期可能仅表现为轻度视物朦胧,随着病情进展会出现阅读困难、辨别人脸障碍等症状。部分患者在强光下视力下降更为明显。
2、单眼复视
晶状体受到外伤后可能出现局部混浊或位置偏移,导致单眼视物时出现重影现象。这种复视与双眼视轴异常引起的复视不同,闭上一只眼睛后症状仍然存在。常见于晶状体囊膜破裂或半脱位的情况,患者会描述为看物体有影子或光晕。
3、眩光敏感
外伤性白内障患者对强光照射特别敏感,尤其在夜间遇到车灯等点光源时会出现明显光晕现象。这是因为混浊的晶状体使光线发生散射,导致进入眼内的光线分布紊乱。部分患者会主诉白天怕阳光,夜间驾驶困难,需要频繁眯眼或遮挡光线。
4、晶状体混浊
通过裂隙灯检查可观察到晶状体出现白色、灰白色或棕黄色的混浊区域。根据外伤程度不同,混浊可能表现为局限性斑点、放射状条纹或整个晶状体完全乳白色改变。严重的晶状体损伤还可能伴随前房积血或虹膜损伤。
5、色觉异常
部分患者会出现辨色能力下降,特别是对蓝色色调的识别障碍。这是因为晶状体混浊后吸收短波长光线,导致色觉感知发生改变。患者可能感觉视物发黄或颜色饱和度降低,类似透过茶色玻璃看物体的体验。
外伤性白内障患者应注意避免揉搓或压迫受伤眼睛,外出时可佩戴防紫外线太阳镜减轻眩光不适。饮食上可适当增加富含维生素C、维生素E的深色蔬菜水果,有助于抗氧化保护眼组织。避免剧烈运动或可能造成眼部二次受伤的活动,定期复查眼压和眼底情况。若出现突发眼痛、视力急剧下降等症状需立即就医。