痰咳净散使用时需注意成分过敏、孕妇慎用、避免辛辣刺激食物、忌烟酒及严格遵医嘱控制剂量等事项。
痰咳净散含桔梗、苦杏仁等中药成分，部分患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。初次使用建议少量测试，若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏症状应立即停用并就医。既往对半夏、麻黄等中药材过敏者禁用。
方中苦杏仁含微量氢氰酸成分，可能影响胎儿发育。哺乳期妇女使用后药物可能通过乳汁分泌，建议用药期间暂停哺乳。妊娠3个月内及计划妊娠女性应咨询中医师评估风险。
服用期间需避免生冷、油腻及辛辣食物如辣椒、洋葱等，以防刺激呼吸道加重咳嗽。服药后30分钟内忌饮浓茶、咖啡等含鞣质饮料，可能影响药物吸收。
烟草中的焦油会加重气道炎症，酒精可能提高苦杏仁苷毒性风险。用药期间吸烟会导致痰液黏稠度增加，饮酒可能引发头晕、恶心等不良反应。需完全戒烟酒至少至疗程结束。
每日总量不超过0.3克，含服时避免直接吞服以保证局部药效。儿童需根据体重换算剂量，通常成人剂量的1/3-1/2。连续使用不超过7天，若症状未缓解需就诊排查肺结核等器质性疾病。
使用痰咳净散期间应保持室内空气流通，每日饮水超过1.5升有助于稀释痰液。出现口干时可含服话梅促进唾液分泌，但避免与药物同服。慢性支气管炎患者建议配合腹式呼吸训练，服药后1小时内避免平卧以防误吸。存放时应置于儿童无法触及的阴凉干燥处，拆封后建议2个月内用完。
