输尿管损伤的治疗方法主要有保守观察、输尿管支架置入、输尿管吻合术、输尿管再植术、肾造瘘术。输尿管损伤可能由外伤、医源性损伤、结石嵌顿、肿瘤压迫、先天畸形等因素引起，需根据损伤程度和病因选择个体化方案。
1、保守观察
轻微挫伤或部分撕裂且无尿外渗时，可采取保守治疗。患者需卧床休息，监测生命体征及尿液性状，预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等预防感染。保守期间应定期复查超声或CT评估损伤愈合情况，若出现发热、腰痛加重需及时干预。
2、输尿管支架置入
适用于不完全断裂或狭窄段较短的损伤。通过膀胱镜或经皮肾镜放置双J管，支撑输尿管壁并引流尿液，通常留置4-6周。该方法能有效避免尿漏，促进组织修复，但可能出现支架管移位、血尿等并发症，需配合使用坦索罗辛缓解刺激症状。
3、输尿管吻合术
完全断裂或严重缺损时需手术重建。切除损伤段后行端端吻合，采用可吸收缝线缝合并留置支架管。术后需保持引流通畅，使用头孢曲松等广谱抗生素预防感染，吻合口狭窄概率较高者需定期扩张治疗。
4、输尿管再植术
下段输尿管损伤靠近膀胱时，可将输尿管重新植入膀胱壁。术中需构建抗反流隧道，术后留置导尿管1-2周。该方法适用于输尿管膀胱连接部损伤，但可能并发膀胱输尿管反流，需长期随访肾功能。
5、肾造瘘术
严重损伤合并感染或患者状态不稳定时，可先行经皮肾造瘘引流尿液控制感染，待病情稳定后再二期修复。造瘘期间需定期冲洗管道，监测电解质平衡，使用哌拉西林他唑巴坦等强效抗生素控制尿源性脓毒症。
输尿管损伤后应限制剧烈活动，每日饮水量保持在2000毫升以上以稀释尿液。饮食需低盐低脂，增加冬瓜、黄瓜等利尿食物摄入，避免辛辣刺激。术后3个月内禁止提重物或骑跨运动，定期复查尿常规、超声及肾功能，发现排尿异常或腰痛需立即复诊。长期留置支架管者每3个月更换一次，预防结石和感染。
