心脏病患者运动时需严格遵循个体化、低强度、渐进式原则，主要注意事项包括运动前医学评估、选择适宜运动类型、控制运动强度、监测身体反应及备好急救措施。
1、医学评估
心脏病患者运动前必须经心血管专科医生进行全面评估，包括心电图、心脏超声等检查。稳定性心绞痛患者需确认无近期心肌缺血发作，心力衰竭患者应评估心功能分级。医生会根据纽约心脏病协会分级标准给出运动建议，严重心律失常或未控制的高血压患者需暂缓运动计划。
2、运动类型
推荐选择有氧运动如步行、骑固定自行车、游泳等低冲击性项目，每次持续20-30分钟。避免爆发性运动如短跑、举重等可能引起血压骤升的项目。冠心病患者可进行心脏康复训练，包含热身、有氧运动及放松三阶段，每周3-5次为宜。
3、强度控制
运动强度应维持在最大心率的50-70%，可通过心率监测设备实时观察。简单判断标准为运动时能正常对话但无法唱歌。心绞痛患者需随身携带硝酸甘油，运动中出现胸闷应立即停止。运动前后各进行5-10分钟低强度热身和整理活动。
4、反应监测
运动中需密切观察是否出现胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状。安装起搏器或除颤器患者要避免电磁干扰环境。建议使用可穿戴设备监测血氧和心率变化，运动后2小时内出现疲劳不缓解或夜间阵发性呼吸困难需就医。
5、急救准备
运动时应有人陪同并携带急救药物，公共场所选择配备自动体外除颤器的场地。家属需学习心肺复苏技能，了解患者急救药物使用方法。冬季避免清晨户外运动以防冷空气诱发冠状动脉痉挛，高温天气注意补充电解质。
心脏病患者建立运动习惯需长期坚持，初始阶段建议在专业心脏康复中心监护下进行。日常可记录运动日志，包括运动时长、心率变化及身体感受，复诊时供医生参考调整方案。饮食上注意补充钾镁等矿物质，避免高脂餐后立即运动。保持规律作息与良好心态，将运动作为心血管健康管理的组成部分而非孤立行为。
