痔疮严重时可能出现剧烈疼痛、持续出血、血栓形成、肛门脱垂、继发感染等并发症,需及时就医处理。
内痔脱出嵌顿或血栓性外痔会导致肛门区域持续性钝痛或锐痛,排便时疼痛加剧。避免久坐久站,每日温水坐浴可缓解局部肌肉痉挛。疼痛难以忍受时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。
Ⅲ度以上内痔黏膜破损可能引发喷射状出血,长期慢性失血可导致贫血。出血期间需保持大便软化,增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果。反复出血需进行硬化剂注射或套扎治疗。
静脉丛血液淤滞形成紫黑色硬结,伴随突发性肿痛。发病48小时内可尝试局部冷敷缓解,超过72小时需手术切除血栓。痔核表面可能出现坏死溃疡,需警惕破溃后感染风险。
Ⅳ度内痔痔核长期脱出肛门外,导致肛门括约肌松弛。手动复位困难者需佩戴医用肛门托,严重者需行痔上黏膜环切术或吻合器痔切除术。脱垂黏膜易发生糜烂渗出,需加强局部清洁护理。
破损痔核可能继发肛周脓肿或肛瘘,表现为发热、局部红肿热痛。需进行脓液培养后使用头孢克肟等抗生素,合并脓肿需切开引流。糖尿病患者更需严格控制血糖以防感染扩散。
痔疮加重期间应避免辛辣刺激食物,每日摄入2000ml水分配合提肛运动。选择全谷物、香蕉等富含膳食纤维食物,减少如厕时久蹲用力。出现发热、无法还纳的脱垂或大量出血时,需立即至肛肠外科就诊评估是否需手术治疗。术后恢复期可进行生物反馈训练改善肛门功能。