慢性直肠炎可通过直肠指检、粪便常规检查、结肠镜检查、组织病理学检查、血液生化检查等方式确诊。

医生通过手指触诊直肠下端，判断是否存在压痛、肿块或狭窄。该方法简便快捷，能初步评估直肠黏膜充血水肿程度，对肛门括约肌功能也有一定判断价值。

通过检测粪便中红细胞、白细胞、寄生虫卵等指标，辅助判断肠道炎症程度。隐血试验可发现肉眼不可见的出血，钙卫蛋白检测能反映肠道炎症活动性。

纤维结肠镜可直接观察直肠至回盲部的黏膜病变，明确炎症范围与程度。检查时可同时进行活检，获取组织标本进行病理学分析，鉴别克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病。

内镜下取得的黏膜组织经染色处理后，在显微镜下观察炎性细胞浸润、隐窝结构改变等特征。该检查是确诊慢性直肠炎的金标准，能排除肿瘤性病变。

血常规可发现贫血或感染征象，C反应蛋白和血沉反映全身炎症状态。血清白蛋白水平能评估营养状况，电解质检测可发现长期腹泻导致的代谢紊乱。

确诊慢性直肠炎后需调整饮食结构，减少辛辣刺激食物摄入，增加低渣高蛋白饮食如鱼肉、蒸蛋。适量补充益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌，维持肠道菌群平衡。症状急性期建议卧床休息，避免剧烈运动加重黏膜充血。日常可进行盆底肌训练，改善直肠局部血液循环。定期复查结肠镜监测黏膜愈合情况，出现持续便血或体重下降需及时就医。