儿童牙周炎可通过抗生素治疗、局部用药、牙周基础治疗、手术干预、日常口腔护理等方式改善,通常由牙菌斑堆积、乳牙滞留、咬合创伤、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。
儿童牙周炎急性期需配合全身抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等。细菌培养结果可指导精准用药,疗程通常为5-7天。需注意避免长期使用抗生素导致肠道菌群紊乱。
含氯己定的儿童漱口水可减少牙菌斑生物膜形成,碘甘油局部涂抹能缓解牙龈红肿。药物辅助治疗需在牙周洁治后进行,每日使用不超过2次,持续1-2周为宜。
超声波洁治去除龈上牙石,手工刮治清除龈下菌斑。儿童治疗需采用无痛技术,分次完成全口清洁。每3-6个月进行维护期治疗,配合菌斑染色指导刷牙。
重度牙周炎伴牙槽骨吸收时需行牙龈切除术、翻瓣术等手术治疗。乳牙期手术需评估恒牙胚位置,混合牙列期优先考虑间隙保持。全身麻醉适用于低龄配合度差患儿。
选用软毛小头牙刷配合含氟牙膏,采用改良Bass刷牙法每日清洁2次。牙线清理乳磨牙邻面,限制高糖饮食摄入。建立口腔健康日记记录牙龈出血情况。
儿童牙周炎管理需制定个性化方案,饮食注意补充维生素C和钙质,推荐苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物刺激颌骨发育。定期口腔检查应每3个月进行1次,青春期前完成正畸评估。家长需监督刷牙过程直至孩子掌握正确方法,游泳等非对抗性运动有助于全身健康维护。