肠系膜淋巴结炎可能由病毒感染、细菌感染、肠道炎症反应、寄生虫感染、免疫系统异常等原因引起。
1、病毒感染:肠道病毒感染是儿童肠系膜淋巴结炎最常见诱因,柯萨奇病毒、轮状病毒等病原体可激活淋巴系统免疫应答。急性期需卧床休息,补充电解质溶液,发热超过38.5℃可物理降温。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等肠道致病菌通过淋巴回流侵袭肠系膜淋巴结。血常规检查显示中性粒细胞升高时,需根据药敏试验选用阿莫西林、头孢克肟等抗生素治疗。
3、肠道炎症:克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病可继发淋巴结反应性增生。治疗需控制原发病,采用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂调节肠道免疫微环境。
4、寄生虫感染:蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫移行过程中刺激淋巴组织。确诊后需口服阿苯达唑驱虫治疗,同时补充益生菌修复肠黏膜屏障。
5、免疫异常:自身免疫性疾病或过敏体质患者易出现淋巴结非特异性肿大。需排查风湿免疫指标,必要时使用低剂量泼尼松调节免疫应答。
日常需注意饮食卫生,避免生冷食物刺激肠道。急性发作期选择米粥、软面条等低渣饮食,恢复期逐步增加南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的蔬菜。适度进行腹式呼吸训练可促进腹腔淋巴回流,但应避免剧烈运动加重腹痛症状。持续发热超过3天或出现腹膜刺激征需及时就医排除急腹症。