生殖器疱疹可通过阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗,通常由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起。
阿昔洛韦是治疗生殖器疱疹的一线药物,能抑制病毒DNA复制。伐昔洛韦作为前体药物,生物利用度更高。泛昔洛韦适用于免疫功能低下患者,需根据复发频率调整疗程。
功能主治:用于敏感菌所致的下列轻、中度感染:
1.上呼吸道感染
(1)化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。
注:通常治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌,但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。
(2)肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎和急性鼻窦炎。
2.下呼吸道感染
由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。
3.皮肤和皮肤软组织感染
金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,但脓肿通常需行外科引流排脓。
适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。
用法用量:口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g,分1次或2次,严重病例每次0.5g,每天2次。2至12岁儿童上呼吸道感染,按体重一次7.5mg/kg,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,按体重一次20mg/kg
保持患处清洁干燥,使用生理盐水湿敷缓解糜烂症状。避免抓挠防止继发感染,穿着宽松棉质内衣减少摩擦刺激。疱疹未愈合期间禁止性接触。
反复发作患者需检查免疫功能,适当补充维生素C、锌元素。规律作息保证7-8小时睡眠,每周进行有氧运动如快走、游泳等增强抵抗力。
神经痛明显时可使用对乙酰氨基酚缓解不适。合并细菌感染需联用莫匹罗星软膏。排尿疼痛者采用坐浴方式,水温控制在40℃以下。
无症状期仍可能排毒,坚持使用避孕套。孕妇分娩前需筛查HSV抗体,阳性者选择剖宫产。避免共用毛巾浴具,发作期间单独清洗贴身衣物。
日常饮食增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。急性期禁食辛辣刺激食物,每日饮水2000ml以上促进代谢。保持外阴部透气干燥,复发前驱症状出现时立即用药可缩短病程。症状持续超过两周或伴发热需复查HSV分型检测。