精索静脉曲张多见于15-30岁的青壮年男性,青春期后发病率逐渐升高。
精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张、迂曲形成的血管病变,左侧发生率显著高于右侧。该疾病与年龄密切相关,青春期前儿童发病率不足2%,而15岁以上男性发病率可达10%-15%。发病高峰集中在20岁左右,这与青春期睾丸发育、血流量增加以及久站、剧烈运动等诱因有关。30岁后发病率趋于稳定,但部分患者可能持续存在或加重。
1、青少年高发原因:
青春期睾丸快速发育需要更多血液供应,精索静脉回流压力增大。此时静脉瓣膜功能尚未完善,长时间站立或运动后易导致静脉血液淤积。青少年体脂率较低,静脉周围支撑组织薄弱,也是诱因之一。部分患者会出现阴囊坠胀感,运动后症状加重,平卧后缓解。
2、成年期发病特点:
30岁后新发病例减少,但长期腹压增高如重体力劳动、慢性咳嗽可能诱发或加重病情。该年龄段患者常合并精子质量下降,约40%不育男性存在精索静脉曲张。体检可见阴囊表面迂曲的静脉团,触诊如蚯蚓状,valsalva试验阳性。
日常应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压迫。适度游泳、慢跑等运动可促进血液循环,但需避免骑自行车等会阴部受压的活动。饮食注意补充维生素E和锌元素,控制体重减少腹压。若出现持续疼痛或不育问题,需及时就医评估手术指征。