多数情况下，骨折内固定术后髓内钉能有效维持骨折端稳定，移位风险较低。髓内钉通过髓腔轴向固定提供力学支撑，配合术后康复管理可进一步降低移位概率。

一、影响移位风险的关键因素：

骨折类型与部位直接影响稳定性，长骨中段横行骨折的稳定性优于粉碎性或近关节端骨折。手术技术方面，髓内钉直径与髓腔匹配度、锁定螺钉数量及位置会影响固定强度。骨质疏松患者因骨质量差，螺钉把持力不足可能增加移位风险。术后过早负重或遭受外力撞击等行为因素也是潜在诱因。

二、预防移位的医学措施：

术后需定期拍摄X线片监测骨折愈合进度，医生会根据骨痂形成情况调整负重计划。物理治疗师会指导渐进式肌力训练，通过肌肉收缩产生的压电效应促进骨愈合。对于高风险患者，可能建议穿戴功能性支具过渡。若发现早期移位迹象，可采用体外冲击波或脉冲电磁场等生物物理刺激干预。

三、日常注意事项：

康复期需严格遵循医嘱控制负重强度，使用助行器具分散患肢压力。饮食需保证每日1200毫克钙质和800单位维生素D摄入，推荐食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。睡眠时用枕头垫高患肢可减轻肿胀，避免侧卧压迫内固定部位。戒烟限酒对促进骨愈合至关重要，尼古丁和酒精会干扰成骨细胞功能。

术后三个月内应避免跑跳、扭转等高风险动作，游泳和静态自行车是安全的替代运动。出现患肢异常疼痛、变形或关节活动受限时需立即就医。定期复查可动态评估骨折愈合质量，医生可能通过超声或CT检查微结构变化。保持乐观心态有助于康复，焦虑情绪会通过神经内分泌途径延缓骨愈合进程。