腕管综合征可通过营养神经药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物治疗,通常由腕部劳损、内分泌疾病、局部占位病变、妊娠水肿、腕部解剖异常等原因引起。
1、营养神经药物:
甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺等药物可促进神经髓鞘修复,改善手部麻木刺痛症状。这类药物需连续服用1-3个月,适用于早期轻中度神经损伤患者,用药期间可能出现食欲减退等胃肠道反应。
2、非甾体抗炎药:
布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠能缓解腕管周围炎症反应,减轻夜间疼痛和晨僵。需注意此类药物可能引发消化道溃疡,建议餐后服用,连续使用不超过两周。合并肾功能不全者需调整剂量。
3、糖皮质激素:
泼尼松龙、曲安奈德适用于急性炎症期,可通过局部注射或口服短期使用。注射治疗能快速消除肌腱滑膜水肿,但一年内不宜超过3次。糖尿病患者使用需密切监测血糖变化。
4、腕部劳损因素:
长期重复性手部动作可能导致屈肌腱鞘增厚,与职业性操作电脑、流水线作业等因素有关,通常表现为拇指至无名指桡侧感觉异常。建议使用腕部支具制动,每小时做腕关节背伸牵拉练习。
5、病理性因素:
糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎可能诱发腕管压力增高,常伴随晨起手指僵硬、握力下降等症状。需控制原发病,甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠改善代谢性水肿。
日常可增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入,避免高盐饮食加重水肿。建议进行手指对指训练、橡皮筋抗阻练习等康复运动,睡眠时保持手腕中立位。若保守治疗3个月无效或出现大鱼际肌萎缩,需考虑腕横韧带切开减压术。