痛风急性发作时可通过药物镇痛、局部冷敷、抬高患肢、严格低嘌呤饮食和充分补液等方式快速缓解症状。痛风发作通常由高尿酸血症诱发尿酸盐结晶沉积、关节局部炎症反应加剧、饮食不当、饮酒或外伤等因素引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
药物镇痛是缓解痛风急性期疼痛的核心措施。非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布能有效抑制前列腺素合成,秋水仙碱可阻断中性粒细胞趋化,糖皮质激素如泼尼松适用于不能耐受前两类药物的患者。使用需严格遵循风湿免疫科医师指导。
局部冷敷能减轻关节红肿热痛。用毛巾包裹冰袋敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复,注意避免冻伤。同时将患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉回流,减轻组织水肿。
严格低嘌呤饮食可减少尿酸生成。急性期需完全避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,限制牛肉、羊肉等中嘌呤食材摄入。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等具有抗炎作用的食物,每日饮水量应达到2000-3000毫升以促进尿酸排泄。
少数患者可能出现持续剧烈疼痛或发热等全身症状,建议立即至风湿免疫科就诊。长期管理需定期监测血尿酸水平,慢性痛风患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物预防复发。