耳膜穿孔可能会伴随少量出血，但出血量通常较少且很快停止。

耳膜穿孔多由外伤、感染或气压骤变引起。外伤性穿孔常见于掏耳过深、头部撞击或异物刺入，这类情况可能伴随短暂出血。感染性穿孔多由中耳炎发展而来，脓液突破鼓膜时可能混有血丝。气压性穿孔如潜水或飞行时发生，出血概率较低。出血程度与穿孔大小和病因相关，微小穿孔可能仅表现为耳道湿润感。

1、外伤性耳膜穿孔：

外力直接损伤会导致鼓膜血管破裂，常见于使用发卡、棉签等尖锐物掏耳时。出血多为鲜红色，可能混有透明组织液，通常24小时内自行止血。需避免碰水、用力擤鼻，防止细菌经穿孔进入中耳腔。约80%的外伤性小穿孔可在1-2个月内自愈，期间出现耳痛加剧或流脓需及时就诊。

2、感染性耳膜穿孔：

化脓性中耳炎导致鼓膜张力过高而破裂时，排出的脓液中可见暗红色血丝。这种情况需通过抗生素控制感染，穿孔愈合时间较外伤性更长。慢性中耳炎反复穿孔可能形成永久性穿孔，需手术修补。感染期间忌食辛辣刺激食物，避免烟酒加重黏膜充血。

日常需保持耳道干燥，洗澡时可使用防水耳塞。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。恢复期多摄入富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋，促进黏膜修复。适度进行颈部放松运动，改善耳部血液循环。若出血持续超过48小时或出现听力骤降、眩晕等症状，应立即进行耳内镜和听力检查。