富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊需遵医嘱定时定量服用，具体剂量根据患者体重、肾功能及感染类型调整。

1、适应症确认：

该药物适用于HIV-1感染和慢性乙型肝炎治疗。HIV感染者需与其他抗逆转录病毒药物联用，乙肝患者需评估病毒载量及肝功能指标。用药前需通过核酸检测确认感染类型，避免误用导致耐药性。

2、剂量标准：

HIV感染者常规剂量为每日300mg，乙肝患者推荐每日245mg。体重低于35kg的儿童需按10-15mg/kg计算。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，当清除率低于50ml/min时需延长给药间隔。

3、服药方式：

需整粒吞服不可咀嚼，建议固定时间与食物同服以提高生物利用度。漏服超过12小时无需补服，下次按原计划服药。服药期间每日饮水量保持1.5-2升，避免高脂饮食影响吸收。

4、药物联用：

与利托那韦联用需减量至每日135mg，避免与肾毒性药物如阿德福韦酯同用。合并使用非甾体抗炎药可能增加肾小管酸中毒风险，需监测血磷水平。含铝/镁的抗酸剂需间隔2小时服用。

5、监测要求：

治疗前需检测基线肾功能和骨密度，用药后每3个月复查血肌酐、尿β2微球蛋白。乙肝患者停药后需持续监测肝功能6个月，警惕病毒反弹。出现肌酐升高超过基线30%或范可尼综合征需立即就医。

日常需保持低盐优质蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨密度下降。避免剧烈运动减少骨折风险，建议每周进行3次30分钟的中等强度有氧运动。服药期间严格避孕直至治疗结束6个月后，哺乳期妇女禁用。出现持续头痛、泡沫尿或骨痛症状需立即复诊。