出口梗阻型便秘可能由盆底肌功能障碍、直肠前突、直肠黏膜脱垂、肛门括约肌失协调、精神心理因素等原因引起。

1、盆底肌障碍：盆底肌群松弛或痉挛影响排便协调性，可能与妊娠分娩、长期久坐有关。建议进行凯格尔运动改善肌力，避免如厕时过度用力。

硝酸甘油软膏

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功能主治：用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。

用法用量：每日3次，每次挤出1-1.5cm膏体，置于指端，经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm)，或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。

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2、直肠前突：直肠壁向阴道方向膨出形成囊袋，粪便滞留其中。女性多发于多次分娩后，需增加膳食纤维摄入，必要时采用生物反馈治疗。

3、黏膜脱垂：直肠黏膜松弛下坠阻塞肛管，常见于老年群体。保持规律排便习惯，避免久蹲，严重者需黏膜固定术。

4、括约肌失调：肛门内括约肌反射异常导致排便困难，多与神经系统病变相关。温水坐浴缓解痉挛，硝酸甘油软膏可改善局部血供。

5、心理因素：焦虑抑郁通过脑肠轴影响肠道功能，表现为排便恐惧。认知行为疗法配合腹式呼吸训练有助缓解症状。

日常需保证每日饮水量2000ml以上，增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入，每周进行3次30分钟快走或游泳。出现持续排便困难、肛门坠胀超过2周应就诊消化科，排除器质性病变后可通过肛门直肠测压评估功能异常类型。