氯氮平片应避免与中枢神经系统抑制剂、抗胆碱能药物、延长QT间期药物、细胞色素P450抑制剂及抗高血压药物合用。具体禁忌组合需严格遵循医嘱。
1、中枢抑制剂：酒精、苯二氮卓类药物、阿片类镇痛药可能增强氯氮平的中枢抑制作用，导致过度镇静或呼吸抑制风险增加。合用时应密切监测生命体征。
功能主治：本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为优选药。
用法用量：口服 从小剂量开始，首次剂量为一次25mg（1片），一日2～3次，逐渐缓慢增加至...
2、抗胆碱能药：阿托品、苯海索等药物与氯氮平联用会加重抗胆碱能副作用，引发口干、便秘、尿潴留甚至谵妄。老年患者需特别注意药物叠加效应。
3、QT延长药物：胺碘酮、氟喹诺酮类抗生素可能协同延长心脏QT间期，增加尖端扭转型室速风险。用药前需评估心电图，避免电解质紊乱。
4、CYP抑制剂：氟伏沙明、红霉素等强效CYP1A2/3A4抑制剂会显著升高氯氮平血药浓度。必须合用时需减少氯氮平剂量30%-50%，并监测血浆浓度。
5、降压药物：普萘洛尔、硝苯地平等可能增强氯氮平的降压作用，导致体位性低血压。建议分时段服药，起床时动作宜缓慢。
日常需保持规律作息，避免葡萄柚汁影响药物代谢。服药期间定期监测血压、心率及血糖水平，出现肌张力障碍或发热立即就医。建议随身携带药物禁忌卡，就诊时主动告知用药史。
