孕妇甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、定期监测、碘治疗和手术等方式干预，具体方案需根据病情严重程度及孕周综合评估。
1、抗甲状腺药物：
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是妊娠期常用药物，前者在孕早期优先使用以降低胎儿畸形风险。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免过度抑制胎儿甲状腺功能。治疗期间需每周监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，维持甲状腺功能在正常高限范围。
2、β受体阻滞剂：
普萘洛尔可用于控制心悸、手抖等交感神经兴奋症状。短期使用相对安全，但长期应用可能影响胎儿生长发育。用药期间需监测胎儿心率及宫内生长情况，妊娠中晚期应逐步减量至停用。
3、定期监测：
每2-4周需复查甲状腺功能，孕晚期调整为每周监测。同时通过超声评估胎儿甲状腺大小、心率和生长发育状况。若出现胎儿甲状腺肿或心动过速，需立即调整治疗方案。
4、碘治疗：
放射性碘治疗绝对禁忌，但严重病例可考虑手术前短期使用卢戈氏碘液。碘剂可能通过胎盘引起胎儿甲状腺肿，仅适用于甲状腺危象术前准备或药物不耐受患者，使用不超过10天。
5、手术治疗：
妊娠中期是甲状腺切除术相对安全期，适用于药物无效、过敏或巨大甲状腺肿压迫气管者。术前需用碘剂和β受体阻滞剂稳定病情，术后密切监测甲状旁腺功能和钙代谢。
妊娠期甲亢管理需多学科协作，除规范治疗外，建议每日增加300千卡热量和15克蛋白质摄入，避免海带紫菜等高碘食物。保持充足休息，避免剧烈运动，每日监测脉搏和血压。出现怕热多汗、体重不增或胎动异常时及时复诊。分娩后需重新评估甲状腺功能，部分患者可能出现病情波动，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的丙硫氧嘧啶。
